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Base de remboursement de la
sécurité sociale , Mutuelle santé, Complémentaire
santé,Assurance santé
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INDEX II du GROUPE A3A, des TERMES et EXPRESSIONS
RELATIFS à la MUTUELLE SANTE, COMPLEMENTAIRE SANTE ou
ASSURANCE SANTE |
TAUX de REMBOURSEMENT de
la SECURITE SOCIALE sur la BASE de REMBOURSEMENT DEFINIE par
ELLE MEME
Base de
remboursement de la sécurité sociale
Taux de remboursement de la sécurité
sociale
Affection de longues durées concernant
les soins médicaux
Affection de longues durées concernant
les médicaments
Affection de longues durées concernant
l'hospitalisation et les interventions chirurgicales
Analyses et examens de laboratoires
Appareillage optique
Appareillage de prothèses auditives
Appareillage d'orthopédie
Contribution forfaitaire ou participation
forfaitaire de 1E
Cures thermales honoraires médicaux de
surveillance
Cures thermales frais d'hydrothérapie
Cures thermales frais d'hébergement et de
transport
Dépassement d'honoraires
Forfait hospitalier (ou forfait
journalier)
Forfait de 18 euros
Forfait journalier en hospitalisation à
l'hôpital ou en clinique privée conventionnée
Frais d'hospitalisation
Frais réels (FR)
Générique
Gros appareillage
Honoraires médecins généralistes
Honoraires spécialistes
Honoraires chirurgiens-dentistes
Honoraires sages femmes
Honoraires d'auxiliaires médicaux
Hospitalisation à l'hôpital ou en
clinique privée conventionnée si k < 50
Hospitalisation à l'hôpital ou en
clinique privée conventionnée si k > ou = 50
Interventions chirurgicales si k < 50
Interventions chirurgicales si k > ou =
50
Médicaments irremplaçables et coûteux
Petit appareillage
Préparations magistrales et produits de
la pharmacopée
Prescription médicale
Radiologie
Soins et prothèses dentaires
Transport
Vaccin anti-grippe
Vignette blanche
Vignette bleue (dits «de confort »)
Les TARIFS de BASE de
REMBOURSEMENT de la SECURITE SOCIALE CONCERNANT les SOINS et
les PROTHESES DENTAIRES et leurs COUTS REELS
Amalgame
Barre de rétention
Blanchiment
Chirurgie dentaire concernant les
implants
Chirurgie dentaire concernant la mise en
fonction d'un implant
Chirurgie dentaire concernant les
inlay-core sur implant
Chirurgie parodontale (lambeau)
par séance
Chirurgie parodontale techniques avancées
Composite
Couronne céramo-métallique (SPR 50)
Couronne céramo-céramique
Couronne métal précieux (SPR 50)
Couronne métal semi précieux (SPR 50)
Couronne métal nickel chrome (SPR
50)
Curetage (par séance)
Détartrage 2 séances
Détartrage + nettoyage esthétique (par
séance)
Facette
Greffe de gencive
Implants dentaires
Inlay-core sur implant
Inlay-core (SPR 57)
Les appareils amovibles de 1 à 3 dents
(SPR 30)
Les appareils amovibles de 4 dents (SPR
35)
Les appareils amovibles de 5 dents (SPR
40)
Les appareils amovibles de 6 dents (SPR
45)
Les appareils amovibles de 7 dents (SPR
50)
Les appareils amovibles de 8 dents (SPR
55)
Les appareils amovibles de 9 dents (SPR
60)
Les appareils amovibles de 10 dents (SPR
65)
Les appareils amovibles de 11 dents (SPR
70)
Les appareils amovibles de 12 dents (SPR
75)
Les appareils amovibles de 13 dents (SPR
80)
Les appareils complets, par mâchoires
(SPR 85)
Mise en fonction par implant
Onlay en céramique
Onlay en composite
Orthodontie de l'adulte (traitement
complet)
Orthodontie de l'enfant
Prophylaxie coût annuel
Reconstitution au composite
Reconstitution à encrage radiculaire
Scellement de sillons
Traitement radiculaire incisives et
canines
Traitement radiculaire prémolaires
Traitement radiculaire molaires
Traitement radiculaire par un spécialiste
(par canal)
Les TARIFS de BASE et les
taux de REMBOURSEMENT de la SECURITE SOCIALE CONCERNANT l'
OPTIQUE
Lentilles
Monture des lunettes pour assuré de plus
de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -
6,00 à + 6,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -
6,25 à – 10,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de +
6,25 à + 10,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère hors
zone de - 10,00 à + 10,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique <
ou = à + 4,00, sphère de – 6,00 à + 6,00, pour assuré de + de
18 ans
Verre blanc simple foyer,
cylindrique < ou = à + 4,00, sphère hors zone de – 6,00 à +
6,00, assuré de + 18 ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique > à
+ 4,00, sphère de - 6,00 à + 6,00, pour assuré de plus de 18
ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique > à
+ 4,00, sphère hors zone de - 6,00 à + 6,00, pour assuré de +
18 ans
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de - 4,00 à + 4,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre
blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de - 4,00 à +
4,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de – 8,00 à + 8,00, pour assuré de plus de 18 ans
Verre blanc multifocal ou
progressif, sphère hors zone de - 8,00 à + 8,00, pour assuré
de plus de 18 ans
Monture des lunettes pour assuré de moins
de 18 ans
Verre
blanc simple foyer, sphère de - 6,00 à + 6,00, pour assuré de
moins de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -
6,25 à – 10,00, pour assuré de moins de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de +
6,25 à + 10,00, pour assuré de moins de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère hors
zone de - 10,00 à + 10,00, pour assuré de moins de 18 ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique <
ou = à + 4,00, sphère de – 6,00 à + 6,00, pour assuré de - 18
ans
Verre blanc simple foyer,
cylindrique < ou = à + 4,00, sphère hors zone de – 6,00 à +
6,00, assuré de - 18 ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique > à
+ 4,00, sphère de - 6,00 à + 6,00, pour assuré de - de 18 ans
Verre blanc simple foyer, cylindrique > à
+ 4,00, sphère hors zone de - 6,00 à + 6,00, assuré de - 18
ans
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de - 4,00 à + 4,00, pour assuré de moins de 18 ans
Verre
blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de - 4,00 à +
4,00, pour assuré de - de 18 ans
Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de – 8,00 à + 8,00, pour assuré de moins de 18 ans
Verre blanc multifocal ou
progressif, sphère hors zone de - 8,00 à + 8,00, pour assuré
de - de 18 ans
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